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Amazon 亞馬遜 | 曾有人說亞馬遜最珍貴的地方是在消費者問消費者答的評論區,美國這邊基本已經是買什麼東西馬上就要上Amazon看評價才買,Amazon不要看五星評論,要看一星的,通常商品有重大瑕疵一星的會講很清楚。 |
常常有在網購Pchome的朋友們都知道,Pchome是沒有評價系統的,這造成了對商品好壞的某些隱憂,
原因在於台灣的網購常常有一些莫名其妙的品牌,根本不知道實際商品的好與壞,雖然買到不好的東西可以退貨,
但消費者們絕大多數都是想一次買到滿意的商品,而amazon亞馬遜的評價系統正好彌補了這個缺失,
消費者可用文字留言與1~5星來評價商品,也可上傳商品圖片來輔助評價,還可針對其他消費者的評價做出評論,
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簡述特點:
尺寸 |
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功能 |
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顏色 |
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材質 |
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規格 |
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圖案 |
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功能規格:
- 品號:4649574
- 頂級美國匹馬棉 蕾絲邊枕套
- 長纖維布料更柔軟 細緻有光澤
- 歐盟認證 不含過敏源致癌有害物
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肚子好痛.. 肝癌破裂恐產生併發症
不論哪種肝癌破裂,最常見症狀就是突然出現劇烈的腹脹、腹痛。肝癌破裂若及早發現可降低死亡率,但後續容易產生併發症,導致預後不好。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授梁嘉德,曾接受《好心肝》會刊諮詢時指出,肝癌屬於血管比較豐富的腫瘤,若有腫瘤血管破裂出血,就稱為肝癌破裂。
肝癌破裂分為兩種型態:
- 腫瘤內出血:
- 往肝外破裂出血:
理學與影像檢查幫助確診
對患者來說,不論哪種肝癌破裂,症狀就是突然出現劇烈的腹脹腹痛,醫師會根據理學檢查疼痛的區域以及透過影像檢查,判斷是哪種型態的肝癌破裂。比如腫瘤內出血是腫瘤脹大起來引起疼痛,腹部壓迫感與疼痛感通常比較侷限在肝臟(或腫瘤)的位置。若腫瘤破裂造成內出血,除了腫瘤區域疼痛外,常會合併腹脹或腹膜疼痛。
最即時的影像檢查是利用超音波或電腦斷層,看腫瘤內有無腫瘤壞死與血液蓄積,或是腹腔內有沒有新發現的腹水,來判斷是不是肝癌破裂。有時透過超音波或電腦斷層檢查就可以發現腫瘤破裂出血點。
但同時需注意的是,因為多數肝癌患者本身也有肝硬化,當肝硬化較嚴重時就可能會有腹水存在。因此,若懷疑有腫瘤破裂出血,必須進一步進行穿刺檢查,抽出腹水來確認是否有出血。
增加腹壓的動作易致破裂
肝癌除了腫瘤本身大小,以及位置(如肝臟表面)因素容易造成破裂出血外,病患本身的因素也可能導致破裂出血。比如患者用力咳嗽、上廁所時過度用力、受碰撞、提重物或有時只是從床上起身,這些增加腹壓的動作都可能造成肝癌破裂,而這些因素都是平常肝癌病患需要注意避免的。當肝癌患者因突發的腹脹腹痛來就醫,問診時會詢問這種疼痛是在什麼情況下產生,通常都和上述情形密切相關。肝癌破裂可藉由注意這些日常行為來預防減少,包括患者避免碰撞、避免提重物,有時也會對腫瘤較大或是腫瘤長在肝臟表面的患者,事先給止咳或軟便藥,降低因為咳嗽或上廁所時過度用力,造成腫瘤破裂出血以及靜脈曲張出血。
哪裡買便宜?產生併發症導致預後不好
肝癌破裂若能及早發現處置可降低死亡率。但這類患者容易產生併發症,導致預後不好。有三個原因:(一)出血會導致患者血壓降低、甚至休克,且器官組織由於血液灌流減少,血流量不足導致肝臟功能或腎臟功能受損,嚴重者可能器官衰竭死亡;(二)血液流到腹腔內,可能刺激腹膜造成疼痛或進一步產生感染腹膜炎;(三)若腫瘤是往外破裂,癌細胞可能隨血液擴散到腹腔內造成轉移。肝癌破裂出血,臨床上必須做密切觀察並給予足夠的輸血以及輸液補充等支持性治療。部分肝癌破裂出血會自行止血,若出血持續,甚至造成低血壓休克,則需要進行血管栓塞治療或是手術來止血。但侵襲性的血管栓塞以及手術,仍有相當高的風險性。雖然出血的血管栓塞住,正常的肝組織也會因為栓塞造成某種程度的傷害,緊急手術進行止血與腫瘤切除,也會增加手術併發症的可能性。
肝癌破裂會不會讓肝癌更加惡化?全文請見 https://pse.is/ATCQ9
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